 Gold City, Beijing China 2009 |
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来源: 南方周末
编者按:2006年6月，《一个民工家庭能抗多大风险》，讲述了一对农民工夫妇因付不起1859元药费，投闽江自尽的故事。时隔不到8个月，同样的悲剧又发生了，又一对民工夫妻因高额药费，命断长江。
他们同样出身贫困农户，他们同样外出打工不顺，他们同样丢下了一个孤儿……但不同的是，前者未参加任何保险，而后者曾参与“新型农村合作医疗”。
这不得不让我们反思:对那些抗风险能力几乎为零的农村家庭，此类社会保险究竟能起多大作用？或许正如一位专家所说:“这是中国医疗保障最根本的问题——医疗改革没能和社会发展同步，医疗基金无法和飞涨的药价相比。”
“药罐子”家庭
陈正先夫妇赴死显得非常坚决。丈夫留下了遗书:“……我和元香永不分离，以江水为家……”然后，两人用皮带捆在一起，再加一道绳子，拥抱着跳进长江。
事发2007年2月22日——正月初五。这已经是8个月内，媒体报道的第二起农民工夫妇因没钱治病而跳江的悲剧。生前，陈正先住在湖北荆州第三医院内科病房。根据医疗费用单显示，陈正先住院时预存的2000元，离开时只剩几十块。
死者是在大年初三住院的。据其姐夫江书义说，当时陈正先脸色蜡黄，似乎随时都会倒下去。初五上午，检查结果显示:至少3种病侵蚀着这个农民工的肌体——乙肝、血吸虫病、肾结石。其中，乙肝转胺酶超标40多倍。“你的病很麻烦，必须要多花点钱，慢慢治。”一位医生对他们说。
38岁的陈正先，是湖北公安县埠河镇万众村村民。他在20岁时就被乙肝缠身，但因贫困从未系统治疗。他的妻子姚云香，不得不承担起所有活计。但这个现年34岁的女人也有坐骨神经痛的毛病，一发作就无法下床。
而在2005年9月，他们的儿子陈泽彪又大病一场——乙肝引起了肾病综合征，让这个可怜的孩子不停尿血。他在荆州第二医院住了19天，靠用激素来排除肾脏上的病毒，共花费12000多元——相当于这个家庭8年的收入。那段时间，身体虚弱的陈正先包下了家里所有活计，姚元香则在医院照顾儿子。为省钱，她恳求医院允许她带小煤炉做饭。
“儿子生病欠债没还，是真正压在他心里的石头。”江书义说。那张写在门诊病历的遗书证实了这一点:“……陈泽彪的病，何去何从……”
他们曾参加“农村合作医疗”
事实上，这个家庭曾经被纳入新型农村合作医疗的范畴。
2003年，作为中国“新型农村合作医疗”的12个试点县之一，公安县大力号召农民参加合作医疗保险。万众村当时有四成农民参加，陈正先一家就在其中。
这种合作医疗规定，每年每人要交15元钱，中央和地方补贴40元。但参与者大都认为，报销的条件过于苛刻，只能报挂号费和检查费的30％，药费需要自理。“卫生院的药费要比药店贵，而且挂号费和检查费报销比较麻烦。”一些村民反映。江书义称，陈正先曾告诉他:儿子陈泽彪的病共花了12000多元，合作医疗仅报销了863元。
陈泽彪经常听到父亲叹息:“家里没有钱。”
虽然陈正先从2003年到2006年一直参加合作医疗，但在公安县农村合作医疗的网络中心，本报记者查不到对他本人的任何补偿记录。
陈正先的姐姐说，“小病不去看，大病没钱看，看不起病就硬扛着。实在病得厉害了，陈正先就在药店拿点药，或直接到卫生院挂吊瓶。”
“农民自付的钱，依然是个沉重的负担。”公安县埠河镇卫生院一位副院长说。对于一个农民家庭，这等于“脱贫三五年，一病回从前”。
有关专家介绍:新型农村合作医疗鼓励农民从小病开始治，并且鼓励在基层医疗机构看病。这样做，一是为不浪费资源，二是大病国家也负担不起。所以越去大医院，报销的标准越低。
“而这正是中国医疗保障最根本的问题。”湖北省社科院社会学研究所研究员冯桂林认为，“医疗改革没能和社会发展同步，医疗基金没法跟飞涨的药价相比。”
一方面由于不再信任保险；另外，全家3口人每年45元的花费，对这个贫困户也成为一种负担。2007年，陈正先没有再参加合作医疗。
特困帮助的遗漏者
对陈家夫妇的自尽，万众村村支书李全洪感到很懊悔。“我们干部有责任，没能及时了解陈正先的情况。”他说，“如果他是特困户，国家民政每人每月会发10元补贴，还可以资助他们参加合作医疗保险。”村里也会给特困户一些照顾——比如逢年过节，富裕的养殖户会送上几只鸡、鸭慰问。
“我不想欠公家的。”一向老实而低调的陈正先，曾对邻居刘文才说。在2000多人的公安县埠河镇万众村，只有4家被定为特困户——他们的收入比陈家更少。村主任苏孝廉说，“陈正先家一年收入大约2000元，达不到国家规定的特困标准。但他家的钱，大多都付了医药费。”
有调查指出，农村绝对贫困群体的成因主要有5种，排在第一位的就是疾病。
“目前，农村特困户救助还在起步阶段，标准低了一点，范围也小了一点。”荆州市民政局副局长张晓峰说，“荆州市农业人口400万，受到救助的人口有12万，不到2．8％。”
“像陈正先这样的家庭，穷困、疾病，毫无抗风险的能力。对他们，社会应该多一些救助体系。”武汉大学社会学教授周运清说，“本届政府把"民生"问题提到了前所未有的高度，应该有决心、有能力募集这种基金。”
孤儿陈泽彪的后路
陈正先夫妇的尸体是在3月10日被发现的。由于打捞尸体花费了数千元，陈家再也凑不齐安葬死者的费用。万众村村民得知后，自发捐款12000元。除去寻找遗体和安葬的花费，剩余的钱都给陈泽彪存了下来。当地民政部门也免去了陈泽彪的学费，并为他申请抚养措施。
“孩子的乙肝要看好，他才12岁。不能让他父母的悲剧重演。”村里的人感慨说。
目前，陈泽彪跟着大伯生活。但大伯和大伯母出门打工了，把3个孩子留给了73岁的奶奶照顾。
“这样的孩子应纳入农村孤儿救助。” 荆州市民政局副局长张晓峰说。
而对于陈正先在荆州住院时的医疗费问题，3天内，这位病人共花费近2000元。荆州第三人民医院医务科科长叶洪平解释说，住院初期的费用的确要高一些，是因为涉及到患者的各项检查。一旦检查完毕，单纯的药物治疗花费并不多。
但在核对清单时，记者对“建立健康档案费”和“疾病健康教育费”产生了疑问。
“这属于社区卫生服务及预防保健项目，医院是不应该收取的。”荆州市物价局收费管理科科长付卫华说。市三医院审计物价科一位工作人员也承认，这两项是不该收的项目。
因病人从医院出走自杀以及部分医疗费不明，家属和医院发生了纠纷。最后，医院以“从人道主义出发”，免去了死者2000多元医药费。
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来源：中国新闻网
颇受关注的宋庄镇白庙村“自助透析室”一事昨天终于得到了政府的正式回应，患者由通州区政府临时接管。10名自助透析者今天上午将被安排进行免费体检，同意回原籍者可获得返乡火车票，确有困难暂不能返乡的也由指定医院进行临时的正规透析治疗。
据悉，“自助透析室”现有的3台透析机昨天下午已被封存拉走。
昨天下午，通州区政府临时召开新闻通气会，正式对位于宋庄镇白庙村的“自助透析室”表态。该区卫生局局长白玉光通报说，通州区卫生监督所3月26日接到举报，于3月27日凌晨找到事发现场并上报给市卫生监督所，决定对无执业资质的透析室予以取缔。“鉴于当时病人的特殊情况，我们并未现场采取封存的强制措施。”他强调，血液透析必须在二级(含二级)以上的医院符合条件方可开展，血液透析对医生、护士及技师的专业要求非常高。而且透析室对消毒装置、抢救设备、操作规范等都有严格规定。“自助透析室”不合乎上述规定，很容易引起交叉感染，造成艾滋病、梅毒、丙肝等一些传染性疾病的传播。机器操作不当等其他原因也会给患者造成生命危险。
白玉光表示，今天将派出潞河医院的工作人员前往宋庄镇卫生所免费为患者进行体检，主要包括血液检查。经过与当地政府协调，为同意返回原籍的治疗者提供返乡火车票；如果患者确实禁不起路途颠簸，将为其安排指定医院进行临时性的透析治疗。通州区政府建议患者尽量争取当地民政部门的救助，返回原籍或到有安全保障的合法医疗机构进行治疗。
与新闻通气会同时，位于通州与河北交界处的“自助透析室”的三台透析机和耗材，被药监分局工作人员封存拉走。理由是：魏强等人在此的“自助透析室”无《医疗机构执业许可证》，操作者许永红等人无相关执业资质。
无资质不得开展诊疗活动
国务院《医疗机构管理条例》第24条：任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动。
“没钱透析最多只能挺三天”
记者：透析机被拉走了，病友们情况怎么样？
魏强(语气平缓)：大家情绪很低落。现在都在干等着，等着政府的安排。
记者：政府不是说会在正规医院为你们免费透析吗？应该更有保障了才是。
魏强：是这么说，但谁知道呢？总觉得没有原来保险。
记者：听说“自助透析室”见报后，又慕名来了一些病友想在这儿自助透析。
魏强：对，但我们都劝回了。我们自己还不知道下一步会怎么样呢。
记者：病友们对通州区政府下一步的安排什么反应？明天会去体检吗？打算领车票回家吗？
魏强：明天一早，我们10个人都去体检。回家当然想回，问题是回去以后怎么办？没钱透析就是等死。
记者：以现在的身体情况，如果不透析最长能坚持多久？
魏强：三天。
记者：你有没有想过，如果这件事不公布给媒体，也许这个“自助透析室”还能无声地存在下去……你后悔接受采访吗？
魏强(沉默许久)：谈不上后悔。政府会管我们的，总不会眼看着我们死。大家对政府的期望很高。(停顿，声音更加低沉)其实，我们只想简简单单地活下去。
新闻回放
“自助透析室”已存在四年
位于北京通州和河北三河交界的“自助透析室”已存在了四年左右，曾被三河取缔过一次，搬到了通州。所谓“自助透析”，是几个病友以凑钱入股的方式买了二手透析机，缴纳100多元的“成本价”，即自己完成消毒、扎针等一系列操作。在加入这个“自助透析室”之前，患者须签订一份“生死合同”，其间发生一切意外包括死亡均由个人承担责任，与合伙人无关。
原因只有一个，钱。在这里做一次透析只要100多元，是正规医院的四分之一左右。最多的时候，这个“大家庭”里曾经聚集了17个人。
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3月27日，这个国家的耻辱日，应该永远被记住。
3月27日，这个国家的耻辱日，应该永远被记住。
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3月27日，这个国家的耻辱日，应该永远被记住。
3月27日，这个国家的耻辱日，应该永远被记住。
3月27日，通州区卫生局在自助透析室门口张贴的通告：
“经查实魏强等10人未取得《医疗机构执业许可证》的卫生行政许可，从事血液透析的活动。上述活动违反了《医疗机构管理条例》第四十四条的规定，予以取缔。”
这片热土总是上演一些让人叫绝的剧目，取缔这些病人的生存权利，而且以法律的名义。与其取缔透析室，那我建议卫生局不如把尿毒症这种病取缔，这样更简单方便。
今年两会期间，在3月9日的政协中共组小组会上，监察部副部长、国家预防腐败局副局长屈万祥透露，2008年医保基金结余率高达32.8%，远高于发达国家10%左右的结余率。有些地区甚至把高结余量作为工作成效标准，相互竞争攀比。某省用于劳动保障、就业保障的资金大量结余，中央、省级财政划拨的资金沉淀2亿—3亿元。
在结余率高的同时，医保的待遇却十分有限。目前城镇职工医疗保险的报销率大约为70%，城镇居民医疗保险的报销率约为50%，新型农村合作医疗的报销率则仅为30%左右，这30%还仅为挂号费和检查费的30%，不包括药费。
一边是老百姓无钱看病，用“土呼吸机”、“自助透析室”自助自救，一边是巨额医保基金超常规沉淀，成为“昏迷资金”。医保基金躲在银行睡大觉，除了能给有关部门增加利息和投资本钱外，对老百姓毫无益处。
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国家体育总局是国务院的直属机构，归国务院直接管理。哪位代表能代表我一回，帮我提交一个提案：恳请国务院取缔国家体育总局，实在要不取缔也行，划入文化部下属就够了。
每年政府在体育训练、比赛上花的钱有多少？不知道。这么多的政府体育机构这么多的体育公务员每年要花多少钱？不知道。这些钱如果用来做全民医疗基金，那该多好啊。哦，对了，田管中心主任带着一干人陪刘飞人去米国看腿病，是公费还是自费啊？千万别告诉我是公费，我才不要看刘翔跑步，看郭晶晶跳水呢，关我屁事！老子交的那点税都送你们出国看病，出国比赛了。有人些人连饭还吃不饱呢！再说你们得了金牌一块也没分给我啊。其实我也是搞体育的，我也练过110栏，可惜脚上长了个鸡眼，跑不快，请问我也能要求公费去米国治疗吗？
要说发展全民体育、增强人民体魄，体育总局也就是个摆设，我啥时候能去鸟巢踢个足球，去水立方游个泳啊？这些年国民身体素质那叫直线下降，公共体育设施也没见增加，除了用体彩赚的零头买了点花里胡哨的玩具放在我家小区门口。爹爹，那是儿童玩具吧？我说这是不是体育总局和食品企业、卫生部、环保局、医院都串通好了的？等我活了大半辈子以后，被有毒食品、空气污染、水源污染毒害，然后得个啥不治之症，再去医院把毕生积蓄花光，然后撒手人寰。。。。真绝！生不带来死不带走嘛。
这是国家体育总局及其相关衙门的清单，真够庞大的：
总局机关:
办公厅
群体司
竞体司
经济司
政法司
人事司
外联司
科教司
宣传司
党 委
监察局
离退干局
直属单位:
机关服务中心
财务管理和审计中心
冬季运动管理中心
射击射箭运动管理中心
自行车击剑运动管理中心
水上运动管理中心
举重摔跤柔道运动管理中心
拳击跆拳道运动管理中心
田径运动管理中心
游泳运动管理中心
体操运动管理中心
手曲棒垒球运动管理中心
足球运动管理中心
篮球运动管理中心
排球运动管理中心
乒乓球羽毛球运动管理中心
网球运动管理中心
小球运动管理中心
航空无线电模型运动管理中心
棋牌运动管理中心
武术运动管理中心
健身气功管理中心
登山运动管理中心
汽车摩托车运动管理中心
社会体育指导中心
训练局
国家奥林匹克体育中心
青岛航海运动学校
湛江潜水运动学校
安阳航空运动学校
秦皇岛训练基地
体育科学研究所
运动医学研究所
反兴奋剂中心
中国体育报业总社
北京体育大学
体育文化发展中心
体育信息中心
对外体育交流中心
人力资源开发中心
体育器材装备中心
体育彩票管理中心
体育基金管理中心
省、区、市体育局：
北京市体育局
天津市体育局
河北省体育局
山西省体育局
内蒙古自治区体育局
辽宁省体育局
吉林省体育局
黑龙江省体育局
上海市体育局
江苏省体育局
浙江省体育局
安徽省体育局
福建省体育局
江西省体育局
山东省体育局
河南省体育局
湖北省体育局
湖南省体育局
广东省体育局
广西壮族自治区体育局
海南省文化广电出版体育厅
重庆市体育局
四川省体育局
贵州省体育局
云南省体育局
西藏自治区体育局
陕西省体育局
甘肃省体育局
青海省体育局
宁夏回族自治区体育局
新疆维吾尔自治区体育局
大连市体育局
青岛市体育局
宁波市体育局
厦门市体育局
深圳市体育局
新疆生产建设兵团体育局
临时机构:
奥运会场馆和国家队训练设施建设管理办公室
奥运会场馆和国家队训练设施建设监督办公室
解放军体育部门:
总参军训和兵种部体育训练局 总政宣传部文化体育局
行业体育协会:
火车头体协
金融体协
石油体协
煤矿体协
前卫体协
中建体协
林业体协
通信体协
石化体协
航天体协
航空体协
化工体协
中科院体协
兵器体协
建设体协
电子体协
冶金体协
水利体协
电力体协
农民体协
残疾人体协
老年人体协
少数民族体协
大、中学生体协
中国技工学校体协
民航体协
小崔昨天在CCTV会客，他问一对农民夫妻：要是不出去打工，你们靠种地能养活自己吗？
女的摇摇头：不能，饭吃不上，只能出去打工。
小崔黯然泪下。
土地的主人都吃不上饭了，主人的仆人还在往脸上贴金，这真的是一片神奇的土地。
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温总理偶遇白血病患儿续：国务院捐赠1.5万
新华网
前天下午2点多，因无钱医治身患白血病的儿子，河北人李贵树夫妇决定放弃治疗。在天津火车站，他们偶遇结束在天津调研准备返京的温家宝总理。温总理得知情况后，当即指示将这名2岁男童小瑞送京治疗。昨天上午，小瑞正式入住北京儿童医院血液病房第一病区接受治疗。
进天津治病钱花完
今年37岁的李贵树是河北张家口市的普通农民，2岁的小瑞是他最小也最疼爱的儿子。李贵树说，早在去年夏天，他和爱人发现小瑞脸色惨白，经常发高烧，“但当时没太注意，觉得小孩有个感冒高烧的很正常”。去年6月11日，在张家口市的一家医院检查后才发现，孩子得了白血病。
“当时在张家口附属医院治疗了3个月，花去6万多元，9月20日就带孩子回家了”，李贵树说，当时医院让3个月后来检查，但是由于当时没有钱，也就没去检查。春节过后，他卖了800多斤胡麻，手头上有了2000多元钱，随即于前天赶往天津血液病研究中心检查。
“费用太高了，仅仅查了一个血常规之后，就没有钱再做2160元的腰穿检查”，无奈之下，李贵树决定放弃治疗，“没钱了，咋办？回去找点偏方，要不行也就没办法了”。
当天下午2点多，李贵树夫妇带着孩子，以及陪同他们来天津的姐夫杨正魁来到天津火车站准备回家。
母亲跪地叩谢总理
当天下午，温家宝总理结束在天津的调研，准备乘火车返京。在候车大厅等车的乘客纷纷起立向总理鼓掌。在和乘客们一一握手时，总理得知了小瑞的情况。
姐夫杨正魁说，当时李贵树去给孩子买酸奶等食物。总理进入候车大厅后，大家都在鼓掌，总理随后和第一排的乘客挨个握手，“我们在候车室的第2排，孩子正在睡觉，过了一会儿总理朝着我们走过来了”。杨正魁说，当时总理问他们来天津做什么，他回答说是来看病的，“总理问看了没，我说看不起，准备回家”。
“询问完孩子的病情后，总理握住我的手说，来北京看吧，我给你们安排一下”，杨正魁说，他当时十分激动。此时，小瑞的母亲王志华一边说着“谢谢”，一边跪倒在总理面前。总理和工作人员随即将她扶起来。
李贵树说，当时他临时离开妻儿，未能见到自己敬仰已久的温总理。但当他回来时，激动不已的妻子忙不迭地告诉他“见着总理了，见着总理了”，他当时感觉如同做梦一样，“就感觉这下孩子有救了”。
国务院捐赠1.5万
随后，得知国务院的工作人员当天就将陪同其一起前往北京最好的儿童医院，全力救助孩子时，喜极而泣的李贵树当即和妻子抱头痛哭。
当天下午4点多，国务院工作人员陪同李贵树夫妇来到北京，120救护车随即将他们送到北京儿童医院。小瑞被安排在血液中心一病房，当天晚上就做了全面检查。
昨天上午，小瑞正式入住北京儿童医院血液病房第一病区，国务院办公厅工作人员也来到医院探望李瑞，并将捐赠的1.5万元现金交给李贵树夫妇。血液科医护人员表示，下一步的治疗要等随后的相关检查结束后才能确定，医院一定会尽全力救治。
患儿父亲要写信感谢温总理
昨天下午5点，儿童医院门诊楼二层的内科大厅内，李贵树被来自北京和河北的近10名记者团团包围，总理救助李瑞的过程和全家人此刻的心情是记者们关注的焦点。坐在待诊区的椅子上，李贵树将一份《张家口晚报》紧紧攥在手中，报纸头版最显眼的地方正是总理询问李瑞病情的图片报道。
在一旁的杨正魁说，李贵树夫妇都是农民，孩子小也不能外出打工，每年只有3000元左右的收入，李瑞还有个哥哥刚刚16岁，去年刚去保定打工，也帮不上家里什么忙，“花了那么多钱也真是没办法了，幸好遇到了温总理”。
因为血液病房为无菌环境，不允许家长进入，考虑到李瑞年龄较小，医院破例让她母亲在身边陪护。直至昨天下午，一直惦念孩子情况的李贵树也未能见孩子一面。通过和妻子发短信，他才得知孩子今天已做过心电图和CT等检查，原本近乎绝望的他此时也重新振作起来，“有了这么多人帮我们，（给孩子治病）信心更大了”。
采访当中，李贵树黝黑的脸上不时露出笑容，他说自己太高兴了，孩子的哭声听起来都充满了希望，但一时还想不起怎么报答政府和社会，“要慢慢地想，也准备写封信感谢总理，但还没想好写些什么”，他摸了摸头，憨厚地笑了。
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 Window Side, 2009 |
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 Lotus Pond, Anhui China 2009 |
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 Traditional Dancer, Sri Lanka 2008 |
 Traditional Dancer, Sri Lanka 2008 |
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